لیزر شقاق | Anal fissure laser surgery

An overview of laser treatment of fissures

The initial treatment for fissure or anal fissure is a drug, and when the disease does not respond to the drug or recurrs after the initial healing, laser fissure surgery is used. First, the fissure wound is anesthetized with local anesthesia and then the wound is removed with laser. The muscle around the anus is cut slightly to give the wound a chance to heal. During the operation, if the extra appendage is caused by a fissure, it can be removed and therefore the anus finds its original normal form. After laser cleft surgery, the patient can have a comfortable bowel movement.

لیزر شقاق

شقاق مقعدی یک پارگی کوچک در بافت نازک و مرطوب (مخاط) است که مقعد را می پوشاند. هنگامی که مدفوع سفت یا بزرگ در حین اجابت مزاج دفع می کنید، ممکن است شقاق مقعدی ایجاد شود. شقاق مقعدی معمولاً با اجابت مزاج باعث درد و خونریزی می شود. همچنین ممکن است دچار اسپاسم در حلقه عضله در انتهای مقعد (اسفنکتر مقعد) شوید.

شقاق مقعدی در نوزادان جوان بسیار شایع است اما می تواند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. بیشتر شقاق های مقعدی با درمان های ساده مانند افزایش مصرف فیبر یا حمام نشستن بهتر می شوند. برخی از افراد مبتلا به شقاق مقعد ممکن است نیاز به دارو یا گاهی اوقات جراحی داشته باشند.

Causes of fissures

Constipation and prolonged diarrhea and excessive straining during defecation and childbirth and prolonged use of laxatives are usually the cause of fissures.

• Sometimes the pressure inside the anus canal is high due to increased activity (tonicity) of the sphincter system (stool control system) and as a result, blood flow to the skin and the anus is disrupted and fissures are created.
• Mental disorders also increase the tonicity of the sphincter system and sometimes cause anal fissures.

علل ایجاد شقاق

علل شایع شقاق مقعدی عبارتند از:

• • زایمان
  • رابطه مقعدی
  • اسهال مزمن
  • دفع مدفوع بزرگ یا سفت
  • یبوست و زور زدن در هنگام اجابت مزاج

Fissure symptoms

Anus pain and bleeding are the main symptoms. Pain is the most important diagnostic factor of anal fissure. This pain is intensified during defecation and is also periodic, ie successive periods have relief and recurrence, and the pain becomes more intense and longer in each period until it becomes permanent.

Consider the curve below the pain. Due to the aggravation of pain during defecation, the patient refuses to defecate as much as possible, and therefore constipation intensifies, which also causes the wound to become more severe and a vicious cycle is created. If the first pain is 3-6 weeks old, it is called acute fissure, and if it is more, it is called chronic fissure, and chronic fissure often has a prominent margin around it.

In some cases, excess anal flesh is a sign of anal fissure.

Clear blood clots at or after bowel movements are other symptoms of anal fissure. Other causes of black stools (melena) should be sought.

• Purulent discharge can be caused by a secondary fissure infection.
• Occasionally there is a purulent discharge on the raised margins of a fistula.
• Anus pruritus sometimes occurs, but its presence is not necessary for diagnosis.
• Sometimes hemorrhoids coexist with fissures and their coexistence is a reason for surgery (laser with standard) even in acute fissures.

علائم شقاق

علائم و نشانه های شقاق مقعدی عبارتند از:

• درد، گاهی اوقات شدید، در هنگام اجابت مزاج
• درد بعد از اجابت مزاج که می تواند تا چند ساعت ادامه داشته باشد
• خون قرمز روشن روی مدفوع یا دستمال توالت پس از اجابت مزاج
• یک توده کوچک یا برچسب پوستی روی پوست نزدیک شقاق مقعد

Drug treatment of fissures

Drug treatment of fissures using a high-fiber diet with plenty of water and more mobility (more exercise) and use laxatives if necessary.

Pain is relieved by the use of xylocaine anesthetic creams containing anti-inflammatory drugs such as cortisone, especially during defecation.

درمان دارویی شقاق

• هیدراته بمانید: در طول روز مقدار زیادی مایعات بدون کافئین بنوشید. (الکل و کافئین بیش از حد می تواند منجر به کم آبی بدن شود.)

• از یک رژیم غذایی غنی از فیبر استفاده کنید. برای جلوگیری از یبوست، هدف شما باید دریافت 20 تا 35 گرم فیبر در روز باشد. شما می توانید به تدریج مقدار فیبر مصرفی خود را با مصرف بیشتر افزایش دهید.

اگر اضافه کردن فیبر بیشتر به رژیم غذایی شما مفید نباشد، ملین‌های بدون نسخه ممکن است کمک کنند. قبل از مصرف هر گونه ملین، از پزشک خود بپرسید که چه پیشنهادی دارد.

اگر اضافه کردن فیبر بیشتر به رژیم غذایی شما مفید نباشد، ملین‌های بدون نسخه ممکن است کمک کنند. قبل از مصرف هر گونه ملین، از پزشک خود بپرسید که چه پیشنهادی دارد.

Laser surgery and fissure surgery

The most effective treatment for chronic anal fissure is amputation of the internal sphincter and its success rate is 100-95%.

In a fissure laser, the fissure wound is first anesthetized with local anesthesia and then the wound is removed with a laser and the anal muscle is cut to a small extent to give the wound a chance to heal. During the operation, if the extra appendage is caused by a fissure, it can be removed and therefore the anus finds its original normal form. After laser cleft surgery, the patient can have a comfortable bowel movement.

In general, fissure laser surgery is performed under local anesthesia and on an outpatient basis in the office according to standard methods, one of which is the use of fissure laser. The internal sphincter is cut in the lateral areas and the sentinel pile skin appendage is removed.

With the use of long-acting anesthetics, the patient can return to work immediately. Most patients experience immediate pain relief after surgery, but the pain can be controlled with painkillers for a few days afterwards.

Fissure laser surgery is also called outpatient fissure surgery.

جراحی لیزر و جراحی شقاق

بریدن شقاق مقعد در حال حاضر یک درمان جراحی استاندارد است. اصل عمل این است که زخم عمیق را به زخم صاف تبدیل می کند و تمام موانعی را که می توانند در ترشح ترشحات و دفع مدفوع اختلال ایجاد کنند، از بین می برند.

در طی این عمل، تغییراتی مانند چین بیرونی یا پاپیلای هیپرتروفیک نیز با استفاده از چاقوی جراحی برداشته می شود. چنین عملیاتی می تواند در مورد سرداب عمیق (عمیق شدن غشای مخاطی) نیز مفید باشد که در این صورت به آن مواجهه با دخمه می گویند. اگر فیستول مقعدی در نتیجه شقاق مقعد ایجاد شده باشد، آن را نیز خارج می کنند.

دقت عمل را می توان با استفاده از ذره بین هایی که حتی کوچکترین جزئیات را در حین عمل قابل مشاهده می کند، افزایش داد. با توجه به مشاهدات ما، استفاده از لیزر دایود به جای الکترواسکالپل نیز نتیجه نهایی بهتری را تضمین می کند، زیرا بهبود زخم زودتر شروع می شود و اسکارها صاف و الاستیک می شوند.

Fisher laser postoperative instructions

• Housing
• Antibiotics
• High fiber diet
• Use laxative if necessary
• Walking and bathing as well as driving are unrestricted

دستور العمل هایی برای بعد از عمل

زخم برای جلوگیری از درد اضافی، عفونت و بافت اسکار بخیه نمی شود. زخم خارجی ممکن است برای بیمار بسیار بزرگ به نظر برسد، اما ترشحات حاصل از آن برای بهبودی بسیار مهم است. پس از اجابت مزاج، زخم فقط با آب جاری زیر دوش، از طریق حمام نشسته یا در راه به سادگی با یک دستمال توالت مرطوب یا پارچه کودک تمیز می شود.

بعد از عمل حدود دو هفته ناتوانی در کار وجود دارد. به طور معمول بهبودی در روز دهم پس از عمل شروع می شود. اکنون ترشح مایع زخم و درد زخم نیز کاهش می یابد. در اواخر هفته سوم، محدودیت‌ها معمولاً به سختی وجود دارند. تنها در چند مورد فردی جای زخم پس از یک سال به طور کامل بهبود می یابد.

Benefits of laser treatment and laser anal fissure surgery

• They do not need to be hospitalized and receive general anesthesia or spinal anesthesia, which is one of the causes of patients’ fear, and consequently do not need to rest at home for a few days, which is a necessity of traditional surgery, and can return to work the day after surgery because The patient has not been anesthetized and does not have much pain after the operation.
• It does not require an internal dressing (ball or tampon), which is usually very painful in traditional surgery and removal.
• The operation is usually performed in the office and the patient is discharged after the operation and can have normal feeding and defecation after the operation, while in traditional surgery, the principle of not feeding for at least 24 hours and then feeding with soup to delay defecation for several days.
• Laser postoperative pain is much less than traditional surgery and the bleeding is less and the recurrence rate is less.
• Laser transmission of dangerous infections such as hepatitis, which is possible in traditional surgery, does not occur.
• Contrary to popular belief, the laser is effective at any stage, even the advanced stages of hemorrhoids and non-hemorrhoids, and can even be performed on elderly patients with diabetic-liver-kidney problems and heart patients taking blood-thinning drugs.

مزایا لیزر شفاق

• دقت بالای عمل
• بهبود زوتر زخ و جای زخم
• کیفیت عملکردی و زیبایی بیشتر اسکار
• لیزر یک روش ساده، ایمن و موثر برای درمان شقاق است.
• میتواند با حداقل عوارض بعد از عمل همراه باشد و بصورت سرپایی انجام شود.

Factors predisposing to fissure disease

Apart from hereditary and genetic factors, the most important factor in changing the type of stool is constipation or severe diarrhea, both of which lead to damage to the anus and eventually disease. But what can be the cause of constipation? The most important factor is to change your lifestyle and move towards inactivity. Also, do not use fibrous foods and instead use fatty and fried foods such as fast foods.

عوامل تشدید

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به شقاق مقعدی را افزایش دهند عبارتند از:

• یبوست.:زور زدن در هنگام اجابت مزاج و دفع مدفوع سفت خطر پارگی را افزایش می دهد.
• رابطه مقعدی
• سن: شقاق مقعدی می تواند در هر سنی رخ دهد، اما در نوزادان و بزرگسالان میانسال شایع تر است.
• بیماری کرون: این بیماری التهابی روده باعث التهاب مزمن مجرای روده می شود که ممکن است پوشش کانال مقعد را در برابر پارگی آسیب پذیرتر کند.
• زایمان: شقاق مقعدی در زنان بعد از زایمان بیشتر است.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/symptoms-causes/syc-20351424

https://www.drtajbakhsh.ir/fissure.php